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惊险英德市中医院成功救治重症脑干出血患 [复制链接]

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“医院医护人员的专业技术和耐心照顾,我这条命可能救不活了,或者要瘫在床上度过余生。”庆幸的是他被救过来了,而且像正常人一样健康地活着。医院的医生定期随访并进行康复指导,出院半年后复查,患者完全康复,尤显精神,未遗留任何并发症,治疗非常成功,家属十分满意,多次感谢医护人员的救命之恩。半年后复查的柳先生精神状态良好。通讯员供图事发当天,38岁的柳先生吃饭时突然出现头痛、呕吐,右侧肢体乏力,继而不省人事,被紧急送至医院抢救。“病人身高cm左右,体重超过kg,抢救床都不能完全躺下,手臂粗得普通血压计也无法测量,脖子肥到快看不见了。”这把急诊科当班医护人员打了个措手不及,“血压/mmHg,快,抢救病人!”一场充满挑战的生死营救就此展开。“CT显示脑干出血!”完善各项检查后,这场生命的接力赛转由外三科(颅脑外科)接棒,柳先生很快被送到外三科重症室。经过医护团队快速高效的抢救,患者生命体征恢复平稳,血压降至/mmHg左右。外三科主任李亮副主任医师收到紧急通知第一时间赶回科室,指导下一步救治工作。“脑干出血是致残率、死亡率最高的一种脑出血,当时能做的也是最重要的救治,就是采取最有效措施控制出血增多,度过脑干水肿风险期。”李亮主任回忆道,当时情况极其凶险,治疗难度极大,如果出血超过5mL就难以清醒,且伴有脑功能损害表现,超过10mL就难以生还,就算暂时抢救成功,也难以清醒,且存在很多并发症及后遗症,如癫痫、高热、应激性胃出血、肺炎合并呼吸衰竭、多器官功能不全、深静脉血栓形成等,可能导致加重病情,因此要求专科团队有过硬的技术和丰富的经验。外三科针对柳先生的病情展开了专门讨论,制定周密的治疗方案和应急预案,随时应对各种可能出现的病情变化。“控制出血量增加的重点是对血压的调控。”李亮指出,周密完善的治疗方案为柳先生的治疗提供了保障,通过药物紧急降血压、镇静、止呕,插尿管、胃管,呼吸机辅助呼吸等一系列前期专科治疗效果明显,同时加强监护巡视,防止病人因外界因素导致血压骤升,加重病情。在医护人员的努力下,患者平安度过了10天的水肿高峰期。“越肥胖的人并发症就越多,其中最严重的就是肺炎,所以治疗过程中对并发症的预防及处理尤为重要。”李亮表示,经过水肿期的评估治疗及对并发症的科学预防,终于克服重重困难,患者在20天后恢复清醒;并通过后续的神经营养治疗、针灸康复理疗及高压氧康复治疗,患者在45天后达到生活自理,康复出院。李亮提醒,脑出血是可以预防的,高血压是导致脑出血的最主要原因,因此在日常生活中应注意监测血压,高血压人群应规律服药;同时调整饮食及生活习惯,注意低脂、低盐、低糖饮食,少吃动物脑、内脏,多进食蔬菜、水果等清淡绿色食品,避免暴饮暴食、吸烟酗酒、熬夜等,坚持迈开腿、适量运动,规律作息,保持良好的心态,正确预防和减少脑出血的发生。南方+记者焦莹通讯员刘文慧李亮点击图片,一键报料↓↓↓焦莹南方报业传媒集团南方+客户端
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