随着我国老龄化趋势显现,疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题。今年“中国镇痛周”是10月17日-23日,首个《中老年常见疼痛防治认知调研报告》公布。结果显示,中老年人认为常见疼痛排名前四的有:骨骼肌肉疼痛(颈椎、腰背、椎间盘等)(占比80.4%)、糖尿病性神经病变带来的疼痛(占比53.1%)、头部/颌面部疼痛(占比48.4%)、带状疱疹相关性疼痛(占比40%)。面对疼痛,中老年人的认知和经历存在较大差距。
会上,中国老年保健协会副会长兼秘书长俞华女士强调,当前,我国疼痛患者远超3亿人,且正以每年万至万的速度增长。疼痛不单是病症或疾病,这背后是人们对待生活质量的选择。
“医学,是随着人类痛苦的最初表达和减轻这份痛苦的最初愿望而诞生的。”医院疼痛科主任、中国医师协会疼痛科医师分会会长樊碧发教授分享道:“长期疼痛得不到有效治疗,会非常影响生活质量和精神状态。以带状疱疹后神经痛为例,其疼痛涵盖了大部分神经病理疼痛的表现,例如刀割一样疼痛、针刺一样疼痛、麻木痛等。”
此外,一些患者甚至因为不正确的疾病管理和预防认知,导致多种疾病进展加重。首都医科医院麻醉科主任、北京市疼痛治疗质量控制和改进中心专家委员会委员程灏教授讲述了一个典型故事:“一位退休后的患者,心脏不太好,做了心脏支架手术后,需长期服用抗凝药,身体较弱,一次小长假后得了带状疱疹,当地医生给他开了常见止痛药效果不好,他便擅自加大药量,不到一周,不仅疼痛没有控制住,还发生了严重的胃出血。”
“越拖越痛,找不对科室”在社区中老年疼痛患者中非常典型。对此,首都医院月坛社区卫生服务中心全科医生李肖肖、刘卡丽分享了2个故事。李肖肖医生介绍了一位老年糖尿病患者,十多年都没有规范治疗,导致手麻脚麻等糖尿病周围神经病变症状,仍未重视,直到现在也只是领取大量止痛药度日,每天的疼痛像刀割、雷击、烧灼,夜晚因剧痛而哭泣。刘卡丽医生分享了一位老年女性患者,有高血压、冠心病病史,有天突然感觉胸痛,辗转消化科、呼吸科、心内科也没有查出病因,之后疼痛加剧,出现红色斑丘疹、疱疹,越来越多,才确诊为带状疱疹。
首都医院月坛社区卫生服务中心主任医师、中国医师协会全科医师分会名誉会长医院工作了20余年,她总结道:“随着年龄增长,人体的器官功能逐步衰减,免疫力有所降低,加之多数老年人合并慢性病等基础疾病,罹患流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的风险显著增加,罹患感染性疾病后也会加重基础性疾病,导致疾病治疗更加复杂,疾病引发的疼痛更加难治愈。因此,提前管理和预防疼痛非常重要,睡眠充足、规律运动、保持愉悦等可以预防相关疾病。”(工人日报客户端记者姬薇)