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一开年，医生护士们就忙得团团转！大年初七上班第一天，广州医院风湿免疫科病房，居然就收了七个痛风的病人，风湿科门诊也有一半的病人是痛风发作而来就诊。
“古代传说年是一种神兽，现在年就是一锅嘌呤。”广州医院风湿免疫科主任医师*文辉教授说，每逢过年亲戚朋友聚会，大家免不了吃吃喝喝，尤其是各种高嘌呤的海鲜、盆菜、火锅、啤酒等等，高尿酸和痛风的病人如果不注意控制饮食，就很容易痛风发作。
不吃海鲜不饮酒也会得痛风！
“很多年轻人，仗着自己身强力壮，总以为高枕无忧，殊不知，爱吃海鲜、爱打边炉、爱喝老火汤、爱宵夜和喝啤酒的他们，正在迅速向痛风靠近。”*文辉说，如今，痛风已经从一种少见病成为常见病，以前患痛风的多是中老年男性，30岁以前的人痛风发作的很少，现在中青年痛风患者正逐渐增多。
*文辉介绍，痛风有“帝王病”之称，和饮食有着密不可分的关系。高蛋白饮食、饮酒成为引起痛风越来越重要的原因，由于这些饮食中含有高嘌呤，容易导致尿酸高，而尿酸盐结晶会沉积在关节里，引起晶体性关节炎，于是痛风就发生了。
初次痛风发作通常表现为足部关节的红肿热痛，尤其多发于足趾，特别是大拇趾，同时还可以伴有发热的症状。患者常常在晚上突然被剧痛袭击，严重的连路都走不了，只能被医院就诊。但若是慢性痛风患者，发作时则全身关节都可能疼痛，而且在关节处还可能突起一个个的瘤子，即痛风结节。
有的人不吃海鲜不饮酒，尿酸为什么还会高？为何也会得痛风？*文辉解释，那是由于这些人出现代谢障碍，尿酸排泄减少。
他表示，痛风只要发作过一次，就会有反复发作的可能，若是尿酸长期控制不好，还会导致痛风结节和痛风肾等，发作越来越频繁，导致肾功能下降，而且它是心血管病的危险因子，给患者带来更大的危害，因此控制高尿酸和痛风十分必要。
痛风常被误诊，控制不好很要命！
虽然痛风是个常见病，医生及患者存在的误区仍不少。由于起病的时候患者关节红肿，又有发烧，血里的白细胞也高，非专科的医生有时会误认为是软组织感染或感染性关节炎，给予抗生素治疗。但痛风并非细菌感染，所以用抗生素不会有效果，只会更加耽误病情。
“有的医生虽说知道是痛风，却在急性炎症期只用降尿酸的药物，血里的尿酸是下降了，可关节的尿酸却释放到血里去，又会加重关节炎症，使患者更痛苦。”*文辉说。
他表示，痛风的治疗首先得消炎止痛，等把急性炎症控制好了，再来控制尿酸的水平。
“很多病人总是‘抓芝麻丢西瓜’，痛的时候积极治疗，一不痛就不管了，从来都不重视血尿酸的控制。”*文辉说，长此以往，不但痛风发作会越来越频繁，还会引起痛风结节，在关节处突起一个个瘤子，长大以后无法消除。
而且，越往后，尿酸盐越容易沉积到肾脏，引起肾结石或损害肾间质，称为“痛风肾”。后期，患者痛风的发作几乎没有间歇期，患者可能每天都得吃止痛药，最后往往导致胃出血，甚至发生胃穿孔可危及生命。
患者应该定期检查血尿酸
*文辉指出，痛风不但要早治疗，更要规范治疗。高尿酸血症应采取分层控制、达标治疗的原则：
对于没有痛风发作的高尿酸血症，如果血尿酸达到μmol/L同时合并有心脑肾相关疾病，需立即开始药物降尿酸治疗；
如果血尿酸达到μmol/L，无论是否有危险因素，都要开始药物降尿酸治疗；
如果有痛风发作的病人，即使血尿酸在μmol/L也要降尿酸治疗。
他表示，患者应该定期检查血尿酸，了解自己的尿酸水平，“现在市面上有尿酸检测仪，扎手指就可以检测，可以在家检查，非常方便。”此外，痛风病史超过1年的患者，医院照一照足部的X光，看骨头有没有破坏，再做个肾脏B超检查，看肾脏有没有结石和受损的情况。
痛风只要发作过一次，就表明尿酸盐已经沉积在关节，复发就难以避免。如果形成痛风结节，即使吃药做手术也不能完全清除。痛风的根本性治疗是控制血尿酸，降尿酸持续达标是痛风治疗的关键，也就是无痛风石者血尿酸水平umol/L、有痛风石者血尿酸水平＜umol/L。
“如果你不愿意被纠缠一生，就要注意节制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物和饮酒，定期检查血尿酸，早期积极治疗。”*文辉强调，痛风的治疗重点不是止痛，而是在于不痛的阶段对尿酸的控制，而这往往是病人常常忽略的。
专家介绍
*文辉
广州医院风湿免疫科主任医师，风湿免疫科副主任兼内科、肿瘤病科支部书记现。精于诊治难治性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、骨质疏松症等。任广东省医学会风湿病学分会副主任委员，广东省医师协会风湿免疫医师工作委员会副主任委员，广州市医学会风湿免疫分会副主委，广东省医学会骨关节与风湿康复委员会委员。从事内科及风湿病临床、教学和科研工作20余年，临床经验丰富，熟练掌握内科常见病、多发病的诊治，对各种风湿性疾病的治疗积累了较丰富的经验，精于诊治难治性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、干燥综合征、骨关节炎、痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、骨质疏松症等。主持及参与省厅级科研课题4项，市级科研项目1项，参与编著专业著作3部。
门诊时间：星期二上午，星期三下午
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