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胸部不适家庭自救常识 [复制链接]

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对于患有心脏疾病的患者和其家属来说,经常会遇到胸部不适,虽然,不是每次发作都导致凶险的结果,但每一次都有危及生命的可能,所以,很有必要掌握一点家庭自救常识,比如:家庭常备哪些药物、药物的主要作用和副作用有哪些、发病时应观察哪些情况、如何判断病情、如何用药自救等等。

一,家里常备的药物有哪些?主要作用是什么?急救时怎么用?副作用有哪些?

1,阿斯匹林:抑制血小板聚集,防止形成血栓或阻止其进一步增大,适用于:心绞痛、心肌梗塞、肺栓塞。可嚼服,最大剂量为每次毫克,如果血压超过/毫米汞柱,最好不用,否则会引起脑出血。主要副作用是损伤胃粘膜,引起胃出血,出现恶心、呕血、黑便,有胃病史者须要在医师指下用药。

2,硝酸甘油或消心痛:主要作用是扩张血管,适用于心绞痛、心肌梗塞。舌下含服1-2片,间隔20分钟以上,可重复;如果血压低于90/60毫米汞柱,禁止使用,因为它会使血压进一步降低,减少重要脏器的血供,加重病情。

3,倍他乐克(美托洛尔):减慢心率,减少心肌耗氧量,缓解心肌对氧气的需供矛盾,治疗心绞痛。可服用12.5-25毫克,也可以配合其它降压药物,控制突发的过高血压。心率小于60次/分时,慎重使用。

4,合心爽(地尔硫卓应有草字头):缓解血管痉挛,用于治疗心绞痛,尤其是夜间发作的变异性心绞痛。可服用15-30毫克。同时有减慢心率作用,所以,心率小于60次/分时,慎重使用。

5,卡托普利:减少血管紧张素Ⅱ的生成,主要用于降低血压。家庭自备该药大多用于在服用常规降压药时,由于劳累或情绪波动引起血压升高时,临时服用25-50毫克,起效快,持续时间短。主要副作用是引起干咳。

6,呋噻米片:一种强效利尿剂,用于急性左心衰:不能平卧,只能是坐位的呼吸困难,可服用40-60毫克,虽起效较慢,但对于在家中出现急性左心衰来说,是比较有效的药物。主要副作用是引起低钾血症。

7,地高辛:主要作用是增加心肌收缩力,改善心功能,同时具有减慢心率作用,适用于合并快速心室率的心力衰竭。可口服0.mg(大多为半片)。主要副作用是引起室性心律失常、头痛、*绿视等,尤其是在低钾血症容易出现。

8,速效救心丸:是中成药,主要有镇痛作用,能缓解心绞痛。含服3-5粒,可以重复使用。

二,胸部不适的症状包括哪些?

所谓的胸部不适通常包括:胸痛、胸闷、气短、呼吸困难、胸部压迫感、左侧上肢、左肩及背部抽疼等等。可伴有出汗、头晕、面色苍白等,严重的可以出现恶心、呕吐,甚至抽搐、昏迷或者死亡。

三,正确判断病情,还需要观察哪些内容?

1、摸一摸脉搏是否匀齐?正常人的脉搏就像音乐的鼓点一样,有节奏地发生,间隔一定的时间搏动一次。如果完全没有节奏,就可能是心房颤动;如果在不该出现的时候出现一次搏动,后面紧跟着一个停顿时,可能是室性早搏;如果在正常的搏动里夹有一连串较弱的搏动,可能是阵发性室性心动过速;如果患者没反应,而且摸不见脉搏,那么他(她)可能已经出现了心脏停跳,应立即胸外按压,呼叫,争取时间,此时患者已经凶多吉少了。

2、数一数每分钟有多少次脉搏?超过次和低于50次均预示着病情变化,结合血压等改变,采取不同的措施。

3、比较脉搏特征与发病以前的是否相同?如果没有变化,继续观察其他内容;如果有变化,也暗示病情加重了。增强则可能是血压升高;减弱可是心力衰竭,也可能是主动脉夹层累及本肢体,应同时观察另一侧脉搏变化情况。如果两侧脉搏不一致,可支持减弱侧肢体受累;如果均减弱,不能排除双侧同时受累。如强弱不等且无规律,则可能是心律失常(心房颤动);如果随呼吸出现强弱交替,则可能是有心包疾病,需要行超声心动图检查。

4、测一测血压有多高?目前市场上有自动电子血压计,只要是袖带式,由正规厂家生产,并经国家权威机构认证,完全够用。如果较发病前或者正常情况下高出或下降20毫米汞柱以上,常需要紧急处理,否则会引进更严重的后果。最好测量双侧上肢血压水平,如果两侧血压差别大于20/10毫米汞柱而且比较固定,意义与上述脉搏变化相同。

5、最好捕捉一份心电图。可以电话联系最近的诊所或者医疗机构,来家里完成。也可购买远程心电传送系统,外形如同手机,操作简单,随时可以把心电图上传到远程心电图会诊中心,及时得出心电图诊断并能提出初步的处理措施。

题外:如果你拥有一个医生或护士朋友、伴侣、子女、媳妇或者女婿,那么,恭喜,你是幸运的。当你不会做以上建议在家里应观察的内容时,他(她)们会帮你做,也会无偿地传授给你,他(她)们才时你真正的守护神。向功德箱里捐钱,不如对他(她)们好一点。所以,请珍惜他(她)们,除非你不珍惜自己的生命。

四,胸部不适及某些体征改变可能预示着哪些疾病?

1,冠心病。既往有冠心病史。在情绪激动、劳累、活动,也可以在休息时发作,伴或不伴左侧肩部、背部不适,持续时间大多在3-5分钟,自行缓解,或者含化硝酸甘油或消心痛后缓解,大多是心绞痛;如果超过30分钟仍不缓解,或症状进行性加重、出现疼痛、或伴有出汗、甚至大汗、血压下降、面色苍白等,则有可能是心肌梗塞;若出呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳泡沫痰(可呈现粉红色),表示因心肌缺血,心功能受损严重,出现了心力衰竭,应该立即就医抢救。

2,主动脉夹层。多有高血压病史,呈现出剧烈撕裂样疼痛,多伴有血压升高,若累及主动脉弓,影响到上肢血流时,相应上肢血压不高,甚至降低;若影响到大脑供血,会出现神经系统症状:偏瘫、昏迷;若影响到内脏器官供血,会出现腹疼、腰疼;下肢供血不足,会出现相应肢体疼痛、肤色苍白;如果夹层破口到胸腔或腹腔,血压会快速下降,休克,猝死。

3,肺动脉栓塞。表现为胸闷、呼吸困难,可伴有胸痛,严重者面色青紫,甚至猝死。大多有静脉曲张、吸烟等病史,或长期卧床,下地活动后发生,大多是下肢静脉内血栓脱落,被血流冲到肺动脉所致。应立即嚼服阿斯匹林毫克,同时呼叫。

4,气胸。大多即往有肺大疱病史。表现为用力搬重物、大笑等,突然出现胸闷、气短,可有胸痛。严重者进行性加重,属于胸科急症,无特殊家庭自救措施。

5,肋间神经痛。可表现为持续仅数秒的针刺样的疼痛,自行缓解,反复发作,不影响生活和工作。注意休息,避免过度劳累等。

6,返流性食管炎或食道损伤。多有返酸和烧心表现,饭后较明显,可以表现为胸闷、胸痛,可在进食时更明显,大多无气短。避免进食过饱,可服用雷尼替丁、奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物。

7,带状疱疹等。除了胸部疼痛,常伴有局部皮肤对触觉敏感,数天后,相应皮肤部位会出现疱疹,多延肋间隙走行分布。为水痘病*所致。多用抗病*及营养神经治疗。无需急救措施。

五,不同的疾病常备哪些药物?

冠心病患者应备:阿斯匹林、硝酸甘油、消心痛、倍他乐克、速效救心丸;心衰患者则应备:地高辛、呋噻米、氯化钾片;高血压患者:卡托普利、倍他乐克、阿斯匹林,当然最好要有一个血压计。

六,应采取什么样的措施?

1,心绞痛:静卧,放松,有条件可以吸氧。可含化速效救心丸5粒,10分钟左右若未缓解,可以重复含服;也含化硝酸甘油或者消心痛,1-2片,5-10分钟左右大多可以缓解;如果症状没有缓解,间隔10-20分钟以上,可以重复含化一次,同时呼叫,要求紧急医疗救援。若血压低于90/60毫米汞柱,不主张含化以上药物,可嚼服阿斯匹林毫克,呼叫。脉率高于次/分,可含服倍他乐克12.5-25毫克,不主张重复。

2,心肌梗塞:静卧,放松,有条件吸氧。血压在90/60毫米汞柱以上,可以含服硝酸甘油或者消心痛1-2片;如果没有胃病史,立即嚼服阿斯匹林毫克,温水送服;同时呼叫。

3,急性左心衰:端坐于床边,双足垂于床下,有条件吸氧,湿化瓶中可滴少许酒精。口服40-60毫克呋噻米,也可以加服0.毫克(半片)地高辛。呼叫。

4,心脏骤停:摸不到脉搏,呼之不应,立即平卧于有硬度的床、木板或地板均可,保证脑部血供,一定的硬度是为了保证有效的按压;立即在胸骨中下段,心窝上方,垂直向下按压,每分钟-次,按压幅度要达5厘米以上(以上进行胸外按压的具体方法可以咨询或求教于你的医生朋友)。同时,向周围的人呼救,并致电。

5,肺栓塞:虽属于急症,但是在家里难以做出诊断,需要血气、肺动脉CTA等支持,所以最好呼叫。

6,主动脉夹层:避免剧裂活动,快速降低血压。含化或口服卡托普利25-50毫克,将血压稳定在-/60-70毫米汞柱之间,因死亡率高,应立即呼叫。

7,其它引起胸部不适的疾病在家庭里诊断较为困难,因此,不建议非专业人员在盲目采取措施,立即就医才是最好的选择。

切记:以上措施只是建议,在没有绝对把握的情况下,请不要对号入座;如果病情复杂或者不够明确,立即呼叫,请不要自行用药,后果自负。

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