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hp幽门螺杆菌难以根除一直是临床的一个难 [复制链接]

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据统计,全世界范围内有超过一半的人携带幽门螺旋杆菌,也就是差不多2个人中就有一名感染者,而中国是感染重灾区,幽门螺杆菌感染率达到了60%,也就是说有近八亿中国人感染了幽门螺杆菌。

一旦感染上幽门螺杆菌,会有哪些后果?

1、胃癌

在全球范围内,因为幽门螺杆菌感染而罹患胃癌的新增和死亡患者,约有一半来自中国。幽门螺杆菌的代谢产物会直接伤害到胃粘膜而导致炎性反应,而细菌本身也具有一定*性,当这些物质作用到胃黏膜上,会导致疾病反复发作,最终诱发癌症。

2、胃部炎症

感染幽门螺杆菌的患者,胃粘膜的自我保护功能会逐渐的被攻克并逐渐被破坏,比如蛋白酶、不溶性以及可溶性的粘液层,这些都可能会受到影响,并最终伤害胃粘膜而引起胃炎出现。

3、吸收性溃疡

幽门螺杆菌在进入到胃部之后会破坏胃粘膜,因此会影响到胃粘膜的天然保护功能。很可能会导致胃粘膜十二指肠粘膜甚至是食道粘膜都变得脆弱,当受到胃酸胆汁的腐蚀之后就没法进行自动修复,从而引发吸收性溃疡出现。

当感染上幽门螺杆菌之后,身体会有哪些症状表现?

被感染者最直接的症状就是会出现口腔异味,因为幽门螺杆菌会导致消化不良,食物无法彻底消化,在体内进行发酵,气体通过打嗝排出,会散发出一些异味;

幽门螺杆菌感染患者日常还会经常出现反酸的症状,除了反酸以外,还会出现腹痛、腹胀、嗳气、恶心等。

感染了就要根治吗?什么情况要根治?

从科学角度上来说,感染上幽门螺杆菌,但是自身没有任何异常的话,可以按照自己的意愿决定是否需要根除。但是如果有以下3个情况的话,一定要进行根治!

一、消化性溃疡

包括高发的胃溃疡以及十二指肠溃疡等,这是导致胃痛、胃出血等的常见病因,临床调查显示超8成的消化道溃疡患者,都感染了幽门螺杆菌。在清除幽门螺杆菌之后,溃疡的愈合速度不仅加快了,后期溃疡复发率也有所降低。

二、慢性胃病患者

自身存在萎缩性胃炎、肠化生、胃糜烂等问题,也建议彻底根除幽门螺杆菌。

三、有胃癌家族史的人群

虽然没有明确的证据表明,胃癌发作和遗传基因有关。但是,胃癌的确是有家族遗传性的,这和幽门螺杆菌感染、共同的饮食习惯等多个因素有关。如果一级亲属内胃癌,且自身感染了幽门螺杆的话,一定要根治幽门螺杆菌。

感染幽门螺杆菌是一个非常常见的现象,如若怀疑自己有幽门螺杆菌的话,医院进行治疗检查,根据自身的情况去做出合适的治疗方案。

参考资料:

幽门螺杆菌感染与胃癌[J].中华健康管理学杂志,

H.p根除失败一直是临床医生最头疼的事情,使用幽门螺杆分离培养与药敏试验可以协助医生制定更加精准的治疗方案。

进行药敏试验一般需要从患者胃中取出胃黏膜活检组织接种在琼脂平板培养基上,在密封罐中培养3-5天,培养出菌落后再做镜检,再挑选菌落在新的培养基上涂抹接种,贴入药敏片,再培养3-5天进行观察,再选择与患者相对应的抗生素对患者进行治疗。

有研究发现,同样使用四联疗法首次根除治疗H.p,在使用药敏试验后筛选抗生素对患者进行根除治疗与未进行药敏试验,根除经验来根除治疗对比,试验组根除率达92.1%,经验组为85.8%,说明进行药敏试验筛选抗生素后,应用四联疗法首次根除成功率有进一步的提升。而对于根除失败后患者,使用药敏试验进行抗生素筛选后再根除治疗成功率为94.7%,而未进行抗生素筛选的再根除成功率为33.3%,有显著差异,说明药敏试验在初次根除失败后患者进行再根除治疗中发挥重要作用。

幽门螺杆菌分离和鉴别培养以及药敏试验在幽门螺杆菌精准治疗、减少耐药以及缓解抗生素滥用方面可以发挥重要作用。

与此同时,四联疗法联合清除口腔幽门螺杆

菌来提高HP根治率也越来越被临床认可。

口腔是HP除胃以外的另一个主要寄居场所,口腔HP持续存在是胃HP根除失败的重要原因,口腔HP的治疗可提高胃内HP的根治率及降低复发率。

胃幽纾,胃口同治幽门螺杆菌

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