3D打印技术助力神经外科精准清除多发颅内 [复制链接]

近日，一名因车祸而导致严重脑外伤的老年患者病情突然加重，患者呈昏迷状态，复查CT发现患者双侧基底节出血扩大并破入脑室伴脑室铸形病情危重，患者需要行手术治疗，但是患者双侧深部脑出血开颅手术创伤非常大，为最小的损伤清除颅内血肿并降低颅内压，医院神经外科王洪涛主任及王旭魁副主任经研究认为行双侧脑室引流加双侧深部颅内血肿引流的术式是最优方案。为了最小损伤清除血肿必须精准的将血肿引流管送入血肿腔，而且，又不能伤及脑内密布的重要血管和神经这种手术技术难度非常大，这时，王洪涛主任马上联系到医院3D打印实验室的李东群主任一同会诊病情，共同制定了采用3D打印技术双靶点同期穿刺双侧血肿并行双侧侧脑室引流的手术方案，这项技术不需要患者再次搬运到CT室复查（目前普遍采用的立体定向头架引导的血肿引流术必须在患者头上钉上一个巨大的头架，再带着头架到CT室进行定位后才能手术），李东群主任根据患者头部CT的3D重建数据迅速制作了手术的3D打印导板，手术进行顺利仅仅10余分钟植入双侧血肿引流管及侧脑室引流管，术后仅仅3天多发颅内血肿基本清除，在医院神经外科与神经内二科的通力合作下，患者转危为安。

刚入院时的头部CT出血量不大

术前头部CT（病情加重后发现血肿扩大，并破入脑室）

术前手术导板设计

手术导板

术中王旭魁副主任在3D打印导板导航下快速精准置管

术后12小时复查头部CT

术后12小时头部CT采用3D技术重建显示置管与血肿位置来微调引流管

术后3天血肿大部分清除，拔出引流管

术后12天复查头CT血肿完全清除

医院《临床医学3D打印技术实验室》成立于年初，由我院神经内二科李东群主任创建，设立于医院神经内二科病房，李东群主任不但自己采用3D打印技术开展了脑出血微创血肿清除术、脑血管狭窄及脑动脉瘤、脑血管畸形等辅助脑血管疾病的3D影像评估等神经介入诊疗手术，而且，近3年来先后开展了介入科食道支架及复杂支气管支架术前模拟3D打印、骨科术前钢板预塑型、骨折术前方案设计、普外科复杂肝脏及胆囊肿瘤术前3D影像评估、耳鼻喉科复杂肿瘤手术3D影像评估、泌尿外科肾盂结石微创穿刺取石导航等等多学科手术预案制定，并广泛应用于临床教学、术前与患者及家属的沟通大大提高了沟通效率得到广大的临床医生及患者好评，填补了营口地区多项空白。我们宗旨是用先进的3D打印及三维影像技术服务于临床及广大患者。