“喂，你好吗”
最近，50岁的王先生“胃”很不好，经历了上消化道大出血的他，到*门关边走了一遭。
为王先生的“胃”止血迫在眉睫，我院消化内分泌科、重症监护病区、手术麻醉科、输血科等多学科技术团队通力合作、密切配合，为王先生行内镜下组织胶联合聚桂醇注射治疗，成功挽救患者生命。
病例回顾
4月13日深夜，王先生因“大量呕血、黑便2小时”到我院急诊科就诊，其既往有多年的肝硬化病史，经消化内分泌科专家会诊后，考虑为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂大出血。此时，患者出血迅速、血压低、凝血较差，被转入重症监护病区行生命支持治疗，经紧急扩容输血后生命征趋于平稳。
为进一步完成检查及治疗，消化内分泌科内镜医生在麻醉医生的密切配合下，为患者在床边实施了静脉复合麻醉状态下、急诊胃镜检查及镜下止血治疗。进镜观察发现患者食管胃底静脉重度曲张，胃底曲张静脉血管仍有活动性出血，即刻给予内镜下曲张静脉组织胶封堵治疗，然后再用聚桂醇注射食管曲张静脉，注射后观察见原食管静脉曲张较前明显缩小，胃底曲张静脉未见活动性出血。大家这才长舒一口气，后经一整夜严密观察患者未再有活动性出血征象，消化道大出血抢救成功！
医院首例组织胶+聚桂醇注射硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗，手术的成功开展，医院内镜下治疗技术又上新台阶。
科普
食管胃底静脉曲张破裂出血是各种慢性肝病继发门静脉高压引起的最凶险、最紧急的并发症之一，是此类患者死亡的主要原因，严重威胁患者生命。而早期采取及时有效的止血是治疗的关键。
内镜下食管胃底静脉曲张组织胶联合聚桂醇注射治疗是目前治疗此类疾病的有效手段。内镜下可以直观观察血静脉曲张直径大小，精准地将硬化剂注射到出血静脉，有效地闭塞血管和控制曲张静脉出血，达到即时止血和预防再出血作用，特别是对于有活动性、喷射性出血或渗血的患者治疗效果显著。
科室简介
医院消化内分泌科以诊疗消化系统及内分泌系统疾病为主，医疗团队在肠胃疾病、肝病、痔疮、糖尿病、甲亢、痛风、风湿等疾病的诊治方面有丰富临床经验，在消化系统急危重症疾病救治方面达到区内先进水平。
科室配备先进齐全的消化系统疾病诊疗设备，开展普通和无痛电子胃肠镜检查,消化道取异物术、内镜粘膜下剥离术、内镜粘膜切除术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术、内镜下痔套扎术、内镜下痔硬化剂注射术、内镜下氩离子凝固术、经胃镜胃肠管置管术、消化道早癌筛查等消化内镜治疗技术。
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供稿丨陆福山、麦妮
编辑丨赵昕蕾
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