输液困难患者的福音医院急诊科 [复制链接]

5月6日17点半，正在夜医院急诊科苏春花接到刘建强主任的电话，医学影像科护士长张振红告知影像科有一体胖病人考虑肺栓塞，需要做紧急强化肺动脉CT检查。因患者体态偏胖，外周血管穿刺困难，考虑到病人病情危重，需要紧急处理。张振红在得知急诊科中*与职业病科主任苏春花此前已经在急诊科成功开展了多次b超引导下静脉穿刺术，为了病人安全，及时来电与急诊科沟通联系。得知患者情况，苏春花立即携带彩超机到达CT室，充分评估患者血条件后，在超声引导下，顺利为病人穿刺留置针。苏春花"一针见血"娴熟的技术，被患者及家属看在眼里连声向她表示感谢。

B超引导下置留针穿刺技术是苏医院东院区进修学习带回来的新技术，目前已经在急诊科成功开展。该技术的优点在于操作简便，耗时短，能给急危重症患者争取更多抢救时间。尤其对肥胖、浮肿，血管细、创伤性失血性休克、血容量不足的等患者，正真做到了“一针见血”，减少了病人痛苦，为挽救危重病人健康，建立了生命通道，争取了抢救时间。目前，医院急诊科成功开展，包括肺脏超声，心脏超声，B超引导下鼻肠营养管置入术等各种技术，将致力为州城人民的身体健康保驾护航。

医院急诊科成立于年10月，是鲁西北地区唯一的一所集医疗、科研、预防、保健、急救于一体的区域性医疗急救中心，担负着全市及毗邻省部分县市危重病人的急救工作，承担了滨州医学院、德州学院等高等院校及的实习带教以及国家住院医师规范化培训急诊教学带教工作。目前，急诊科是德州市临床重点专科、德州市急诊急救质控中心、德州市优秀急救站、德州市医学会急诊医学专业委员会和德州市医师协会急诊医师分会主委单位。在德州市卫生系统技能大赛中，急诊科多次荣获佳绩，奠定了急诊科在全市急诊急救领域的引领地位。

急诊科现开放床位64张，全科共有专业技术人员18人，其中医师61人，包括硕士研究生导师1人，硕士1人，护士55人，司机1人。设有急诊内科、急诊外科、中*与职业病、安宁疗护、急诊重症五个专业。下设10调度分诊台、抢救室、急诊ICU、急诊清创室、安宁疗护和中*与职业病病房、急诊ICU、观察室和临时输液室。

急诊科10急救车每年接诊病人余人次，急诊门诊就诊人次余人次，危重病人抢救成功率90%以上。紧急医疗救援设备有除颤器、呼吸机、可视喉镜、心肺复苏机、多参数监护仪、全自动洗胃机、血液灌流机、心电图、输液装置、CRRT机、床旁超声、高流量吸氧机、纤支镜等。

科室实行预检分诊，及时救治急危重患者。建立完善了院前急救与院内急诊绿色通道，实行急诊分区救治，分红区、*区、绿区。红区为复苏区，抢救呼吸心跳骤停患者；*区为抢救区，抢救出现一个或多个脏器功能衰竭的危重患者；绿区为普通急诊诊室，诊治一般急症患者。科室建立了住院和手术的绿色通道，对急性创伤、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性心梗等重点疾病能够及时有效救治。目前，医院成立了胸痛科室、创伤科室、脑卒中科室，为危重患者及时有效治疗提高了有力的保障。在专业技术方面，对抢救心跳骤停、各种休克、车祸伤、多发伤、急性中*、多脏器衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心衰、急性脑血管病、消化道出血、多种职业性中*等方面积累了丰富的经验。特别在急性百草枯农药中*，急性有机磷农药中*、一氧化碳中*、鼠药中*、化学中*的抢救与治疗方面处于全省先进行列。针对急性农药中*及化学药品中*，开展了血液灌流及大剂量激素治疗重度中*患者、百草枯尿半定量浓度测定等一系列新技术，使一大批急危重患者得到救治。同时，开展了锁骨下静脉置管、血液滤过、血浆置换、床旁B超引导下穿刺、纤支镜技术、无创呼吸机、可视喉镜插管等新技术，各项业务水平得到快速提升发展，急诊科会以更加负责的态度与服务，更好地为州城百姓服务。

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高洁

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