福建白癜风医院 http://m.39.net/disease/a_5763729.html近期《人世间》热播，好评如潮。剧中大哥周秉义因全心为民、踏实肯干、两袖清风，深受观众喜爱。遗憾的是，最后大结局却这样安排，周秉义刚退休不久就查出了胃癌晚期。其实剧中已多处埋下伏笔，如为了工厂顺利转型，他孤身前往苏联，喝酒喝到胃出血才顺利签下合同；为了商贸城项目喝白酒喝到胃穿孔；工作压力大、三餐不规律，常常顾不上吃饭；后来胃镜检查有息肉，没有及时治疗，最终发展成癌症。据Globocan数据显示，中国胃癌年新发病例数排位中国常见恶性肿瘤第三位，年新发病人数45.6万，死亡人数39.0万，平均每1~2分钟就有1人因胃癌失去生命。胃癌是一种“悄无声息”到来，但却“轰轰烈烈”剥夺患者生命的一种癌症。在我国，胃癌居癌症发病谱的第二位，死亡顺位的第三位，胃癌患者的5年生存率低于40%。许多患者在发现时已处于进展期，失去了最佳的治疗时。
为什么胃癌如此高发？
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幽门螺旋菌感染（HP感染）
目前，由于有约40-60%的国人感染了HP，因此HP感染是我国胃癌最重要的致病因素之一；相较于没有感染HP的人群，持续感染HP的患者在10年内发生胃癌的风险要高5.9倍！
02
饮食习惯
高盐饮食、喜食腌制或熏制的食品，习惯于吃剩饭剩菜，都是不良饮食习惯。这类食物中含有的高盐分、亚硝胺都能对胃黏膜造成损伤，久而久之导致胃黏膜“生病”。如韩国、日本作为胃癌高发国，与他们喜食含有亚硝胺的泡菜以及过咸的饮食习惯有一定的关系。而我国地域广阔、饮食文化丰富，如江苏部分地区的高盐饮食习惯、辽宁地区的喜食泡菜习惯等，使得这些地区的胃癌发病率显著高于其他地区。
03
其他不良嗜好
目前已有科学证据证明抽烟、过度饮酒以及肥胖，都是胃癌的危险因素。“烟酒文化”，导致了包括胃癌、肺癌、结直肠癌等癌症的高发病率。
哪些人是胃癌的高风险人群？
年，中国胃癌防治领域的专家以专家共识的形式发布了相关推荐意见：胃早癌筛查主要采用“年龄+危险因素”的筛查策略——年龄≥40岁+任一项胃癌危险因素者，即为胃癌筛查目标人群。具体如下：
年龄
我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升，因此建议以40岁作为胃癌筛查的起始年龄。
胃癌高发地区人群
由于胃癌受环境因素影响，我国江苏、山东、河北以及东北等的局部区域是胃癌相对高发地区，这与当地的饮食生活习惯有很大的关系。
Hp感染者
持续的Hp感染是胃癌发生的重要因素之一，尤其是我国Hp感染率极高，因此杀菌治疗十分重要。
既往患有胃病者
患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者，发生胃癌的风险均较健康人群高。
胃癌患者以及亲属
由于胃癌的发生与基因有一定相关性，因此如果一个人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹若有一人确诊胃癌，其也属于胃癌风险人群。
存在胃癌其他风险因素
如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。
如何早发现早诊断早治疗？
我国目前的胃癌现状是发病率高，早期诊断率低，死亡率高，很多国人对早期胃癌筛查意识薄弱。据统计，我国早期胃癌的诊治率低于20%，远低于日本(70%)和韩国(50%)，多数患者就诊时已经发展为进展期胃癌或晚期胃癌，错失了最佳诊治时机。
胃癌的预后与诊断时机密切相关，越早发现，治疗效果就越好。著名胃肠外科专家、医院副院长孙元水教授表示，胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，是最有效的胃癌筛查方法。大部分早期胃癌在内镜下局部切除病灶即可获得根治性治疗，早期胃癌及时治疗后5年生存率高达90%以上。
胃癌病人经过规范的治疗后存活超过20年的病人也不少的，孙元水教授带领的胃肠外科团队治疗了不少胃癌病人，他们的生存期超过20年。患者陈先生15年前诊断胃癌时才30多岁，当时明确诊断时已经是进展期胃癌，孙元水教授为他做了标准根治性全胃切除手术。陈先生现在已经年过半百，他还奔波于青海和温州之间忙于自己的事业。他每年来我院复查，都没发现有肿瘤复发转移迹象。
孙元水教授认为胃癌病人要获得长期的生存需要两个重要条件，第一，疾病能够早期诊断，早期治疗。第二，需要以标准规范化手术为核心的多学科治疗。后者可以将癌细胞连根铲除，但是如果癌细胞已经落在手术区域以外那需要辅助化疗，靶向治疗和免疫治疗了，治疗成本将大大增加。所以，早期发现癌症，早期处置才是最经济可靠的防癌之道。
临床多学科协作团队(multidisciplinaryteamMDT)是国际公认的主流肿瘤治疗模式，胃癌的治疗已经从单一的手术进入到以围手术期多学科协作的全新模式，MDT已经成为晚期胃癌诊疗体系中的标准模式，也是规范胃癌诊治的重要手段。MDT不但提高了胃癌的早期精准诊断率和治愈率，也可有效帮助胃癌晚期患者选择最适合的治疗方案，全面推动我国胃癌诊疗水平的不断跃升。
如何预防胃癌？
胃癌的发生和基因、环境都有非常紧密的联系，因此我们可以通过控制胃癌的相关风险因素来降低发病风险。
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改善饮食习惯，建立健康的生活方式
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重视幽门螺杆菌的检查与治疗，确保成功杀菌
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更重要的是在于定期体检（尤其是胃镜检查！），发现并治疗胃癌的癌前疾病，如萎缩性胃炎、胃溃疡等来源：胃肠胰外科作者：陈剑预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
