知名白癜风专家 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171222/5951583.html有人的地方就有江湖，近年来，随着人们生活水平的提高，有一种叫“痛风”的病开始肆虐江湖，掀起了一阵血雨腥风，所到之处，让人痛不欲生；于是江湖开始流传着“痛风不是病，痛起来却要命”的传说。终于有一天，一位白衣少侠，手握倚天屠龙，身怀九阴和九阳，势必清除“痛风”，还江湖一个安宁......
且听天天博士，一一道来。
什么是痛风？
痛风，其实就是由高尿酸血症引起的。长期的高尿酸血症导致了尿酸盐在关节、肾脏等器官沉积，尿酸盐的结晶几乎都是针状的（参考图1），所以很容易破坏关节局部滑膜细胞、免疫细胞，引起关节炎症，进而引起关节红肿热痛（大脚拇趾常见）。一般来说，男性血清尿酸水平超过μmol/L，女性血清尿酸水平超过μmol/L就是高尿酸血症。高尿酸血症患者有10%以上会发生痛风性关节炎。据统计，目前我们国家高尿酸血症患者接近两个亿，痛风患者超过万，绝对是一个常见病、多发病。在我国，痛风患者平均年龄为48.28岁(男性47.95岁，女性53.14岁)，逐步趋年轻化，男∶女为15∶1。其中超过50%的痛风患者为超重或肥胖。痛风一般分为急性期和慢性期，表现各不相同。
图1不同部位痛风石表现，以及显微镜下的尿酸盐结晶
高尿酸有什么危害？
大家一定要明白，高尿酸血症的危害可不仅仅是引起痛风性关节炎，还能够导致各种疾病的风险增高，比如高血压、冠心病、脑卒中以及肾脏疾病等。比如说高尿酸和高血压之间存在独立的相互关系，血尿酸每增加60μmol/L，发生高血压的风险就增加15%-23%。
图2高尿酸的危害
痛风急性期表现有哪些？
痛风急性期就是指痛风性关节炎发作的时候，症状主要表现为单个关节的红、肿、热、痛。疼痛一般都很剧烈，一阵风吹过关节，都会引起关节疼痛，所以叫做痛风（个人猜测的名字起源哈）。记得有好几个患者都和我说过，何医生，我真的想把这个关节给砍了，太痛了，太难受了。大家可以想想这是一种什么样的撕心裂肺的痛。所以，痛风急性期的症状，简单一点说一个字就是“痛”。
痛风间歇期表现又有哪些？
痛风的间歇期一般都没有症状，所以很多患者就开始嘚瑟了。前几天痛起来还喊着砍关节的患者，疼痛一缓解，就好了伤疤忘了痛，开始该吃吃，该喝喝了，然后又到了下一次疼痛，又开始下一次发誓*咒的要规律治疗，如此往复循环。随病情进展，发作次数逐渐增多，疼痛症状持续时间延长，无症状间歇期逐渐缩短，且受累关节逐渐增多，出现痛风石以及肾脏改变。痛风石就是在关节或者耳朵上出现软软的结石，然后慢慢变硬。那痛风的肾脏改变有哪些呢？痛风的肾脏病变主要是由于尿酸结晶沉积在肾脏导致的：比如慢性尿酸盐肾病；尿酸性尿路结石（痛风的患者出现肾结石的概率在30%左右）；还有急性尿酸性肾病等等。如果不及时治疗，会导致肾功能不全，甚至是尿*症，所以危害非常大。
痛风急性期如何止痛
痛风急性期，也就是关节疼痛剧烈的时候，主要是消肿止痛。常用的止痛药物有以下三类：
非甾体抗炎药（环氧化酶抑制剂），也就是我们说的止痛药，种类很多，包括西乐葆、依托考昔、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬以及美洛昔康等等；是痛风急性期首选的药物，但这一类药物有一个不好的副作用就是容易出现胃肠道副作用（比如胃炎、胃溃疡以及胃出血等）以及心血管事件风险增高。但随着科学的发展，又有了一类环氧化酶-2特异性抑制的止痛药，比如依托考昔、西乐葆等，止痛效果非常不错，而且胃肠道损伤相对较少，目前在临床中应用广泛。
秋水仙碱，是很多痛风患者耳熟能详的药物，传统的服用秋水仙碱的方法是：一开始就吃2-4片（0.5mg/片），后每2小时加1片，以此类推，吃到疼痛缓解为止，最多一天可以吃8-10片。近年来，研究发现：低剂量秋水仙碱（1.5-1.8mg/d，3-4片/天）的止痛效果和高剂量秋水仙碱（就是传统方案）的止痛效果并没有多大的差别，但是副作用明显减少。所以，建议大家服用秋水仙碱可以采用小剂量的方案，每天吃3-4（1.5-1.8mg/天）片，分开2次吃。秋水仙碱的副作用相对比较常见的是腹泻，很多病人刚吃上2、3片，痛还没有缓解，腹泻就开始了。所以，使用秋水仙碱，一般出现腹泻就必须停药。至于其他的副作用，就是备孕期间不能服用秋水仙碱，长期服用秋水仙碱需要
