怎么知道自己真的有吞咽困难了呢?
医院检查是否存在吞咽困难,通常是耳鼻喉科的专科大夫们,用喉头内镜等专业医疗检测工具去检查,这对于在家中的帕友来说,肯定是不方便的,那有没有方便快捷的方法呢?
在进食时嗓子眼儿或心口窝出现那种“噎着了”的感觉,仿佛总有一团东西堵着,这种吞咽不顺畅的感觉就是吞咽困难。食管癌病人会出现吞咽困难;还有一些患消化系统之外疾病的病人也可以发生吞咽困难,如中风后病人。
有些人,特别是有些中年女性,常有吞咽困难或吞咽时有异物的感觉。这种吞咽困难并不影响进食,同时与心情有关,心情忧郁时加重,心情愉快时减轻甚至可以消失。存在这种所谓的吞咽困难的人并没有器质性病变,所以这种“吞咽困难”被称为假性吞咽困难,也叫癔球,或叫梅核气。应该提醒的是,即便怀疑自己是假性吞咽困难,也要去看医生。
●如何判断吞咽困难的严重程度?
临床上将吞咽困难分成了七级,分别对应不同的吞咽困难严重程度:
7级:正常吞咽。病人进食喝水没有困难,不需要康复治疗。
6级:轻度吞咽困难。病人进食时需要改变食物的形态,如因咀嚼不充分则需要吃软食,没有误咽现象。
5级:口腔问题。主要是吞咽口腔期的中度或重度障碍,需要改变食物的形态,延长吃饭时间,口腔内残留物多,但没有误咽现象。
4级:机会误咽。病人用普通方法进食有误咽现象出现,但经过调整姿势或一口量(即适宜患者吞咽的每次入口量,正常人是20ML,约矿泉水瓶盖2瓶盖)的调整和咽下代偿后,可以防止误咽。
3级:水的误咽。病人通过调整姿势或一口量的调整量和咽下代偿,也不能避免误咽的发生。改变食物形态有一定的效果,只能吃软食,但摄取的能量不够。
2级:食物误咽。病人有误咽,改变食物的形态没有效果,水和营养基本上由静脉输液供给,这种情况只能进行间接吞咽训练,直接摄食训练需要有专门的设施才能进行。
1级:唾液误咽。病人的唾液会产生误咽,必须留置胃管或持续的静脉营养。并发症的发生率很高,顾不宜实行直接摄食训练。
如果存在5级口腔问题到1级最严重的口水误咽问题,就需要做吞咽康复治疗了,尽早做康复治疗,防止吞咽肌肉萎缩退化,严重的患者需要插胃管来保证营养吸收,插胃管患者会特别痛苦,部分患者会出现胃出血的情况。前期患者出现吞咽困难症状表现的时候,一定要尽早尽快的做康复治疗,防止患者肌肉萎缩退化更加严重!