新湖南客户端9月4日讯（通讯员李钊）9月3日上午，湘西土家族苗族医院儿科一区病房内，主治医师覃金莲正为农药中毒的12岁女生兰兰进行身体检查，在儿科一区全体医护人员的紧张救治下，经过一周的治疗，目前兰兰已转危为安，身体恢复良好，不日即可出院。
“医生、医生！快救救我孙女，她好像中毒了！”8月28日傍晚7点57分，医院第一住院大楼儿科一区，一位老奶奶向医护人员紧急求救。
“当时我正在值班，听到求救后随患儿家属来到病床前，发现该患儿呈急性病容，精神差、面色苍白、全身皮肤湿冷、瞳孔缩小、肢体震颤，同时可闻到患儿头部散发着一股浓烈的农药味道，情况十分危急，于是我们医护人员立即对她进行了头部消毒和清洗。”回忆兰兰入院的场景，覃金莲记忆犹新。
据了解，患者兰兰的父母都在外地打工，平时由奶奶照看生活起居。最近兰兰一直说头痒，奶奶发现她头上长了虱子，便轻信传言，听说农药“敌敌畏”能够杀虫去虱，于是将“敌敌畏”涂抹在孙女兰兰的头上。
“我就是把敌敌畏倒在卫生纸上，然后涂抹在孙女头上，并用包装袋给孙女头上罩起来。谁知道差点害了我孙女的性命啊，以后再也不敢自作主张了！”谈及自己的行为，兰兰的奶奶显得十分委屈，后悔。
“农药敌敌畏，属有机磷农药，其广泛用于农作物杀虫和还有家庭灭蚊、蝇。该农药对人体具有较高毒性，可通过吸入、口服和皮肤接触吸收而引起人畜中毒。中毒后，患者可出现头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、流口水，瞳孔缩小、看东西模糊，大量出汗、呼吸困难等诸多症状，严重者全身可出现紧束感、胸部压缩感，肌肉跳动，动作不自主或抽搐、昏迷、大小便失禁，脉搏和呼吸都减慢，从而造成患者死亡。”儿科主任、副主任医师贾兰香介绍，这次患儿兰兰就是典型的有机磷农药中毒，幸亏家属发现且送医及时，经过该院儿科医生的紧急救治和科学治疗，化险为夷，避免了一场悲剧的发生。
据贾兰香介绍，从医院儿科收治的病例来看，因农药造成儿童中毒的病例时有发生。因此提醒广大家长及市民群众，一定要让儿童远离农药，更不可轻信谣言采取农药偏方来治疗疾病，若家人出现农药中毒的情况后，需第一时间对中毒者进行应急处理，并以最快的医院进行科学有效的治疗。
敌敌畏中毒急救科普
一、应急处置
皮肤接触：立即使患者脱离现场，脱去被污染衣服，全身污染部位用肥皂水或碱溶液彻底清洗。
眼睛接触：用苏打水或生理盐水冲洗。
食入：应立即口服1%至2%苏打水，或用0.2%至0.5%高锰酸钾溶液洗胃，并服用片剂解磷毒（PAM）或阿托品1至2片。
呼吸系统防护:生产操作或农业使用时，建议佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）。高浓度环境中必须佩戴自给式呼吸器。
眼睛防护：呼吸系统防护中已作防护。
身体防护：穿胶布防毒衣。
手防护：戴橡胶手套。
其他防护：工作现场禁止吸烟、进食和饮水，工作完毕，彻底清洗；作服不准带至非作业场所，单独存放被毒物污染的衣服，洗后备用；注意个人清洁卫生。
泄漏应急处理：迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制出入；切断火源；建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服；不要直接接触泄漏物；尽可能切断泄漏源，防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。小量泄漏：用砂土或其他不燃材料吸附或吸收，也可以用大量水冲洗，洗水稀释后放入废水系统。大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泡沫覆盖，降低蒸气灾害，用泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。
有害燃烧产物：一氧化碳、氯化氢、氧化磷。
灭火方法：消防人员须佩戴防毒面具、穿全身消防服，在上风向灭火。灭火剂：抗溶性泡沫、干粉、砂土。
二、应急医疗
诊断要点：
1、潜伏期短，口服后多在10至30分钟内发病；喷洒中毒者，多在2至6小时内发病。
2、具有胆碱能神经过度兴奋的一系列表现。
3、少数患者于中毒后2至3周出现迟发性周围神经病。
4、少数患者病程中出现中间期肌无力综合征。
5、口服后消化道刺激症状明显，可致胃黏膜损伤，甚至引起胃出血或胃穿孔。
6、敌敌畏乳油所致接触性皮炎较多见，往往是喷洒或为了灭虱等目的直接将敌敌畏洒在被褥、衣服上而污染皮肤，接触30分钟至数小时发病，皮肤有瘙痒或烧灼感，皮肤潮红、肿胀、水疱，局部可伴有肌颤。
7、血液胆碱酯酶活性降低，且复活较慢。
三、处理原则
1、皮肤污染者尽快用肥皂水反复彻底清洗，特别要清洗头发、指甲。
2、口服中毒者需迅速催吐、洗胃。因敌敌畏对胃黏膜有强烈刺激作用，洗胃时要小心、轻柔，防止消化道黏膜出血或胃穿孔。
3、肟类复能剂治疗效果不理想，治疗以阿托品类药为主，并尽快达到阿托品化，口服中毒、生产性中毒患者用药量要大。
4、为防止病情反复，阿托品停用不宜太早、太快，在治疗中密切观察病情，特别是意识状态、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、出汗、肺部情况，注意心脏监护。
四、抢救办法（方法大多同有机磷农药中毒的急救）
1、服“敌敌畏”后应立即彻底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小苏达水至ml，接着用筷子刺激咽喉部，使其呕吐，反复多次，直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。
2、呼吸困难者吸氧，大量出汗者喝淡盐水，肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg；及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
3、阿托品，轻者每次0.5至1mg皮下注射，隔30分钟至2小时1次；中度者皮下注射每次1至2mg，隔15至60分钟1次；重度者即刻静脉注射2至5mg，以后每次1至2mg，隔15至30分钟1次，病情好转可逐渐减量和延长用药间隔时间。氯磷定与阿托品合用，药效有协同作用，可减少阿托品用量。
五、预防措施
农药易蒸发、易经皮肤进入人体，在生产上应力求密闭完善及通风良好。在农业使用时，要注意个人防护，特别是在粮仓中熏蒸使用时，要注意呼吸道的防护，如用喷雾法时，还要注意皮肤保护。用“敌敌畏”防治害虫时，应注意使用量适当，不可过量；住房密闭灭虫后，必须充分通风后人才可进入；同时，还要注重对农药的保管，特别要注意勿使小孩接触。农药用于室内持续性灭蚊蝇时，应改进使用方法并控制使用量，使空气中含量维持在安全浓度内。
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