福州白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4429411.html导言
对于被诊断为癌症的患者，一般建议将手术或化疗作为首选治疗方案，但也有患者拒绝接受西医治疗。在本文中，我们介绍了在癌症患者中使用AHCC获得诸如长期存活，生活质量改善（QOL），缓解精神痛苦等结果的病例。
病例B：不能手术切除的晚期胃癌，经肠瘘投与AHCC
目前对不能手术切除的胃癌尚未确立明确的治疗方法，现状是根椐病人的一般状态对症治疗。因为这种情况，使医生放弃了积极的治疗，并建议患者接受姑息治疗和终末期护理。然而，对于患者本人和其家人来说，有些人可以接受现实，但大多数人都无法接受并经常是仿佛处在了迷路的十字路口。这次我报告的病例是以“抓到了稻草的感觉”医院就诊，通过积极地尝试各种各样的治疗方法，提高了生活质量并享受了有意义的生活。
1．详细病历
患者：68岁，男
主诉：胸部灼热感，吞咽困难
家族史：无特别记录
既往史：无特别记录
现病史：年9月4日被诊断为食道贲门交界处（EC）到胃下部的外周型4型胃癌（组织诊断为中度分化型腺癌）。此时只能建议患者接受姑息治疗，但患者想看看是否有其他治疗方法，医院，于同年9月11日入院。
入院时体查：全身和腹部检查未发现异常。
入院时血液检査：WBC8,/μL、RBC4.73×/μL、Hb15.1g/dL、Ht45.9％、PLT2.21×/μL均正常，生化学检查无异常。血液CEA1.4ng/mL和CA19-U/mL也正常。
上消化道内窥镜检查(GIF)：GIF不能通过EC直下部位，粘膜浮肿，不能确认肿瘤（图1）。
腹部CT检査：腹部食道浮肿状态，胃部从EC到胃体下部全周性浮肿状态（图2）。此外，在脾门部观察到淋巴结转移，并且还确认有腹水貯留（图3）。
手术所见：年9月22日接受手术。肿瘤侵入胰腺体部分并进一步侵入腹部食道。此外，确认了腹水貯留和腹膜种植（T4bN3M1，IV期），因此放弃了胃切除手术并在距离Tritz韧带约30cm的空肠处构建了肠瘘。
术后经过：从术后第3天开始，使用低剂量的TS-1（每次80mg，每两天一次，不停药）和PTX（每次60mg，每周一次，连续三周，停药一周，进行三个疗程）进行低剂量抗癌药化疗。从术后第7天开始，经肠瘘投与AHCC3.0g/日。AHCC很难溶解，最初使用时需借助于护士的帮助，随后患者自己乐意将其溶解并注射。随着癌症的进展，发生狭窄使膳食的摄入量变得不足，所以在狭窄的部位放置了一个支架，但仍不能摄入足够的食物。只好从肠瘘注入肠内营养剂进行营养管理。平安地与家人一起迎来了新年，并乐意地接受着每天经肠瘘注射AHCC和肠内营养剂，于年2月23日安详离世。
2．讨论
对不能切除的胃癌的治疗主要是对症治疗，如有胃出血时施行胃切除术和放射治疗[1]，有狭窄时放置支架[2]或施行旁路手术[3]等。如上所述，即使现代的医学治疗可以消除患者身体上的痛苦，但是没有能够从精神上满足患者好好生存的愿望的治疗方法。
在这种情况下，因为是末期癌症就很容易放弃而不做任何治疗。但是，如果可能的话，我认为医生是想要与患者密切配合并对其进行治疗的。因此，医院，即使我们知道治疗的意义不大，只要患者希望给予治疗，我们会积极的尝试各种治疗来满足病人的愿望。本例患者因肿瘤浸润很广，原发肿瘤已不可能切除，抱着对AHCC免疫调节作用[4]和食欲增强作用[5]的期望，我做了构建肠瘘的手术，以便经肠瘘注射AHCC。尝试的结果，使患者获得了更好的生活质量。尽管AHCC难以溶解，但它仍然可以从肠瘘中注射，并建议将来对膳食摄入不足的病人，也采用从肠瘘管或胃管注射的方法。
（参考文献：略）作者：
川口雄才：医院院长
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