白癜风治疗医院 http://baidianfeng.39.net/近年来，随着胃镜的普及，萎缩性胃炎的检出率也在增加，而且还有年轻化的趋势，很多人30多岁就出现了萎缩甚至肠化。
由于网上有“萎缩性胃炎是癌前病变”、“萎缩性胃炎迟早都会癌变”等等传言，这使很多朋友人心惶惶。
今天我们就来谈谈慢性萎缩性胃炎那些事。
什么是慢性萎缩性胃炎？
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少，常伴有肠腺上皮的化生和/或异型增生的一种慢性胃部疾病。
慢性萎缩性胃炎被公认为胃癌前疾病，它由多种致病因素引起，在中老年人群中较为常见，如能合理管理该病并积极进行二级预防，可大大降低癌变机会。
慢性萎缩性胃炎有什么症状？
萎缩性胃炎主要影响患者的消化功能，表现为食欲减退、上腹胀闷，也可以有恶心、嗳气、烧心、上腹隐痛、腹泻，少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况，部分病人可以没有症状。
慢性萎缩性胃炎的分类
萎缩性胃炎有多种分类方法。根据血清免疫学检查可分为自身免疫性胃炎（A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（B型胃炎）。根据病因可分为Hp胃炎和非HP胃炎。根据胃炎分布部位可将慢性胃炎分为胃窦为主胃炎、胃体为主胃炎和全胃炎三大类。
慢性萎缩性胃炎的病因
慢性萎缩性胃炎的病因包括幽门螺旋杆菌（Hp）感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等因素相关。其中HP感染慢性萎缩性胃炎最常见的病因，世界卫生组织也将HP感染列为一类致癌因子。
慢性萎缩性胃炎的危害
慢性萎缩性胃炎除了因胃酸减少，引起消化不良症状外。还是公认的胃癌的癌前病变。
对慢性萎缩性胃炎进行早期诊断、治疗、预防、管理具有重要意义。
慢性萎缩性胃炎应做什么检查
包括胃镜检查、组织病理学检查、Hp感染检查（呼气试验等）、血清学检查：包括免疫学指标、血清胃蛋白酶原PGI、PGII以及胃泌素17。
慢性萎缩性胃炎人群的发现
胃功能三项的检测（血清胃蛋白酶原PGI、PGII以及胃泌素17）有助于判断有无胃黏膜萎缩及其程度。有研究表明PG、胃泌素一17和抗Hp抗体联合检测可对胃癌发生风险加以分层、辨识出高危个体进行胃镜检查。对胃癌高发区人群尤其重要。
慢性萎缩性胃炎癌变高危人群的管理
慢性萎缩性胃炎患者，需要进行分层，鉴别出癌变高危个体，并进行管理。OLGA（萎缩）和OLGIM（肠化）分级分期系统能反映慢性胃炎患者胃黏膜萎缩程度和范围，有利于胃癌风险分层。
慢性萎缩性胃炎患者还需要定期复查胃镜，随着内镜技术的日益成熟，各种特殊内镜包括色素内镜、窄带成像放大内镜和共聚焦显微内镜等应运而生。这些新技术有助于内镜医生细心准确地判别萎缩性胃炎癌变（上皮内瘤变）征象，及时进行干预。
慢性萎缩性胃炎的治疗
药物治疗：根除HP治疗、抑酸或抗酸治疗、胃黏膜保护剂、胃动力促进剂、补充消化酶
内镜或手术治疗：低级别上皮内瘤变可加强随访观察，高级别上皮内瘤变需在医生指导下选择内镜微创治疗或手术治疗。
中医治疗。
可建议患者口服一些增强胃黏膜防御能力的中成药如陈李济胃疡宁丸。陈李济胃疡宁丸是纯中药配方，白术、乌药、山药、白芨、珍珠层粉、青皮、高良姜、赤芍、仙鹤草等十二位纯正地道中药科学组方，品质纯正，其丰富的营养物质，不仅能较快消除患者疼痛、嗳气、反酸、烧心等症状，且能够“治本”，从源头上改善人体肠胃功能，修复和再生破损的胃粘膜，达到全身调养的功效。
慢性萎缩性胃炎的预防
一级预防：
根除Hp感染
节制饮酒，不吸烟
保证食品新鲜并富于营养。
二级预防：
根除Hp感染
胃黏膜保护相关药物
适量补充维生素及叶酸
某些中药有一定的预防癌变作用。
内镜的随访及及时干预治疗最重要。
广州白云山陈李济胃疡宁丸
