事件营销求职招聘QQ群 http://www.gpitp.gd.cn/new/20211001/95866.html眩晕、嗜睡其实是脑梗塞的危险因素，是脑梗塞的前兆。预防脑梗塞复发的三大误区是什么？
王先生，最近一年经常突发头晕，几秒钟就好了。而且每天的睡眠时间比以前长了很多，经常犯困打哈欠。他认为自己是工作忙、睡眠不足的原因，所以一直没有去看医生。三个月前的一天，王先生在吃晚饭时，右身体突然麻木。他拿不住筷子，甚至摔倒在餐椅上。
家人觉得情况不对，赶紧拨打求助。到医院后，头部CT和MRI结果显示左额叶梗死，医生诊断王先生为脑梗塞。而王先生血压高达/mmHg，血脂检测为ast44u/L；alt55u/L；GGTLiu/L；TG3.56毫摩尔/升.医生评估了王先生的病情，对他进行了静脉溶栓治疗。由于治疗及时，溶栓效果好。王老师的身体运动能力并没有受到太大的影响。建议王东服用阿司匹林、瑞舒伐他汀和苯磺酸氨氯地平，以降低血脂和血压，从而防止脑梗死的复发。
自戒断与脑梗死复发。
出院后，王先生恢复良好，服药一段时间后测血压正常。我误以为血压降了就不用吃药了，就忘记了医生的嘱咐，没有再吃药。停药一段时间后，王先生在和别人通电话时，突然发现自己能听懂别人的话，却找不到合适的语言回应。当他想站起来时，发现自己的右肢已经麻木，无法控制。王老师认为情况不妙，不可能再脑梗了。在家人的陪同下，医院。
通过医生与王先生及家属的沟通，得知王先生三个月前因急性脑梗死住院，血压血脂偏高。
医生想出了以下病例内容：
主诉：患者男性，60岁。三个月前因急性脑梗死入院，溶栓后恢复良好。并被诊断为高血压和高血脂。医生建议服用阿司匹林、瑞舒伐他汀和苯磺酸氨氯地平。服用一个月后，患者感觉血压下降，于是停药。两小时前，患者因突发不利言语、语无伦次入院。
结果：头颅CT和MRI显示左侧基底节和双侧脑室(新鲜)多发梗死，左侧小脑半球、双侧丘脑、双侧基底节、双侧脑室、双侧半圆中心和胼胝体多发腔隙性梗死，左侧大脑后动脉局部狭窄，左侧椎动脉狭窄。
根据患者病情、体格检查及辅助检查，考虑急性脑梗死的诊断，符合静脉溶栓指征。发病后2小时30分钟，在心电图、呼吸、血氧、血压监测下，对患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗。
但溶栓后效果不如上次，王先生的肢体运动能力受到了一定影响。
王先生“医生，我上次脑梗和这次的时间间隔很短。上次出院，吃了一段时间药，血压就已经降了。为什么我又脑梗了？”
医生说：“你吃了药后，血压会降到正常水平，停药后又会回升。降压药除了降低血压，还可以保护心、脑、肾等高血压靶器官。服用降压药会使血压在短时间内剧烈波动，分散在血管中的血块会传导到左脑，诱发你的脑梗塞。吃降压药是一个长期的过程，不要停药，自己改剂量。”
王老师说，“好的，我会雷的
脑梗塞是引起脑缺血缺氧，脑组织坏死、软化，形成脑梗塞灶的脑血管疾病。如果治疗不及时或恢复不好，轻症患者会像王先生一样出现轻微的运动障碍，部分患者会出现偏瘫、失语、肢体麻木、大小便失禁、认知障碍等后遗症。严重者甚至会变成痴呆或植物人。脑干梗死和大面积脑梗死会造成生命危险。
脑梗死的首要危险因素是高血压，高血压患者的全身小动脉始终处于紧张、抽搐的痉挛状态。反复、长期的动脉痉挛和血压的升高，使血管内膜因较大的压力负荷、缺血缺氧而变脆。随着时间的推移，血管损伤越来越严重。血管壁会增厚变硬，管腔变窄，引起脑缺血。高血压可促进脑动脉粥样硬化和脑血栓形成。
除了与颅内动脉硬化和动脉硬化有关的脑梗塞外，血脂和脂蛋白代谢异常也是急性脑梗塞的一大原因。高脂血症患者，血脂含量高，血脂容易粘附在血管内壁，可加重内皮损伤，形成斑块沉积。斑块进展到一定程度后，可能破裂脱落，稳定性差。斑块破裂后，会堵塞动脉，影响脑部供血。增加脑梗的风险。
如果像王先生一样，首次发病后不按医嘱服药会引起血液中多种成分的结构紊乱，血液黏稠度升高,高血压、高脂血症等原发病得不到良好控制,很可能会再次诱发脑梗死。
除了高血压、高脂血症外。吸烟、饮酒、饮食不均衡也是诱发脑梗死的危险因素。吸烟产生的烟雾中含有高达4%的一氧化碳,它通过肺泡进入血液,使血管壁发生动脉硬化，造成血管痉挛、血压升高，加速动脉硬化还能使血小板聚集,从而导致血液粘稠、血流缓慢。饮酒可以兴奋交感神经，促进肾上腺素等儿茶酚胺类物质释放,引起血压升高和血管痉挛。过多的摄入高糖、高盐、高脂肪食物会加重高血压、高血脂。与正常人相比,高血糖患者脑血管病的发生率将增加数倍。
第一点：不规范用药
有很多病人存在不规范用药的情况。比如高血压患者，在血压高时服药，降低时又停药。有些人在夏季血压较低甚至接近正常水平，所以就在夏季停药。还有人认为医生开的药量低，效果不好，自己骤然增加药量。这都是非常危险的做法，在脑梗死患者中，有很大一部分人都患有高血压、高脂血症、糖尿病。
这些患者一定要根据医生的建议进行服药。有些药物的确会有一些副作用，比如服用阿司匹林可能会导致胃出血，服用他汀类药物会导致肌肉疼痛。一旦产生这些副作用，要及时就医。在医生的指导下进行药物和药量的调整。千万不要像王先生一样，自行停药，造成严重后果。
第二点：不注意饮食
经常性食用高脂肪食物，比如动物内脏、肥肉会导致血液中胆固醇、甘油三酯等物质的含量升高。血液变黏稠，脂质增多，大大增加血栓的形成的几率，加大了患脑梗死的风险。许多人喜食高盐、腌渍食物。摄入过多的盐分会使血浆渗透压升高，血管中的血液体积加大，导致血压升高。血压升高后小血管处于痉挛状态，血液中的脂质斑块松动之后随血液四处流动，到达脑部时很容易阻塞血管，引起脑梗。
食用过多的甜点、蛋糕也是不健康的，这些食物中含有大量的糖和反式脂肪酸，会使血糖升高，增加血液粘稠度和影响血管弹性，影响血液对脑部的正常供应。有一些患者会认为自己在服用控制血压、血脂和血糖的药物，所以在饮食方面不是很重视，这样的想法也是不对的。健康、均衡饮食是防止脑血管疾病的基石。
第三点：不按时体检
在初次患脑梗死之后，除了按时服用药物，保持饮食均衡外还应该定时体检。有些患者以为只要服药，就一定能预防脑梗，而忽视了体检的重要性。体检能评估一个人近期的身体状况，对服药效果有直观的体现，并对调整用药有着很高的参考价值。并且一定要将体检报告单交给医生，由医生评估下一步的用药。
因为很多时候，我们不能很好的理解体检报告中指标的具体含义。比如做血脂检查时，总胆固醇水平基本正常，而低密度胆固醇却大大偏高。很多人认为这种情况是不需要服药的，其实不然。低密度脂蛋白升高可大大增加动脉粥样硬化的风险，医生可能会建议服用一定的降血脂药物。因此应该做到按时体检，及时复诊。
我国脑梗发病率高，且脑梗死会导致肢体运动障碍、言语不利甚至瘫痪的严重后果。患脑梗之后有很大几率复发，给自己和家庭带来负担。所以脑梗患者应该按时按量服药，不能像王先生一样随意更改药量，避免引起复发的严重后果。在日常生活中控制饮食，少吃高盐、高糖、高脂食物，保护自己的健康。
在平时也应该做到按时体检，特别是有患高血压、高脂血症等高危因素的人群，及时将报告给专业的医生评估，预防脑梗复发。
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