你能想象，一个只有两岁的宝宝，被十种疾病所折磨吗？
来看看他患的这些疾病：1、重症肺炎；2、呼吸衰竭；3、不完全性肠梗阻；4、应激性胃出血；5、闭塞性细支气管炎；6、房间隔缺损；7、重度蛋白质-能量营养不良；8、低镁血症；9、低钾血症；10、尿道下裂（会阴型）。
由于孩子的情况紧急，救助时多种药物需要同时静脉输入，必须马上建立有效的输液通道，同时还要较长时间留置。
医生决定给孩子进行深静脉置管。深静脉置管指的是通过位置比较表浅的静脉，向体内深部的大静脉和中心静脉置入导管的一种治疗方法。
近年来，静脉输液治疗护理技术发展迅猛，越来越多的新技术、新方法应用于临床操作中，临床除了大家所熟知的静脉留置针，还有经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管(CVC)等深静脉置管方法，具有方便、快捷、创伤少及输液速度快等特点。
可是，怎么建立，让医生觉得很棘手。因为患儿是早产低出生体重儿，基础疾病多而危重，曾经多次反复住院接受静脉输液治疗，导致外周血管条件极差，建立外周静脉输液通道不可行。其体格细小、呼吸急促，置入中心静脉导管的风险高、穿刺难度较大，基本不可行。患儿外周循环差等因素导致外周深静脉在超声下显影塌陷、模糊，超声引导下血管穿刺难度同样大。
左右为难。医院—市妇幼保健院儿科黎小秀主任发动全院联合多学科会诊，经过院内静脉治疗护理小组与儿科医师及多学科会诊分析讨论，并与患儿的家属进行了充分沟通，医生们决定给孩子置入经外周中心静脉导管（PICC），以保障中长期治疗能够顺利进行。
经过经B超再次评估血管，孩子上臂数条静脉及腋静脉均塌陷、显影模糊。几经考虑后，大家确认孩子右手前臂贵要静脉为最佳穿刺血管。治疗团队在B超引导下，为其成功开展了经外周静脉穿刺中心静脉置管术，在患儿右前臂留置了一根PICC导管，为孩子成功搭建了“补液生命线”。凭借这根“生命线”，患儿抗感染、解痉平喘、护心、营养补液等输液治疗全面跟进。最终患儿体温恢复正常，感染得到控制，呼吸得到改善。
据悉，这也是市妇幼保健院儿科首例经外周静脉穿刺中心静脉置管术，也标志着其第一例儿童深静脉置管成功，其静脉治疗技术上了一个新台阶，同时填补了该项技术在儿科重症护理领域的空白，未来将为儿童重症治疗提供重要保障。
经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）是在B超引导下利用导管从外周手臂静脉（肘正中静脉、贵要静脉、头静脉）进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉（上腔静脉或锁骨下静脉），有效避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，利用大静脉血流速度快的特点迅速冲稀化疗药物，防止药物刺激血管，有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，是以综合提高患者生命质量的一门导管静脉穿刺留置术。
文字/钟晨
摄影/医院供图摄像/无
编辑/贾庆森
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